绵阳市中医医院肺病科、病理科成功开展快速病理诊断
绵阳市中医医院肺病科(呼吸科)深入学科融合,同病理科联合开展了“肺部介入现场快速评价技术(Rapid On-Site Evaluation,简称 ROSE)”,进一步提升了患者就医获得感。
绵阳市中医医院肺病科气管镜室,在提高了气管镜检查的舒适性,减少病人恐惧感的情况下,科室从病人的角度出发,争取提高病人的安全性,减少病人术中、术后的损伤,减少每次气管镜的活检次数和避免反复的气管镜活检。科室安排人员到上海等地进修学习,在绵阳开展了ROSE技术。
ROSE技术指在气管镜检查过程中,将所取到的小标本现场特制成细胞玻片后,使用快速染色技术,经过显微镜下观察,以评价病变的性质。该技术最大的特点在于从制作玻片到阅读玻片,全部耗时不超过2分钟,可以在活检操作中,快速评价标本的合格度以及病变类型,指导手术台上的医生活检范围和次数,一次性取到合格的,有意义的标本。甚至能够快速的初步诊断肿瘤病理类型,并选择质量良好的标本继续送检病理科进行下一步检查。
3月21日在绵阳市中医医院肺病科气管镜室,刘畅主治医师通过气管镜在病人的气管内取出了少量的支气管内膜组织,并交给杨小倩护师。然后在安全的情况下等待是否进行下一步活检。杨小倩护师在气管镜室内用不到2分钟的时间完成了病理制片的工作(在常规集中病理制片过程中,这个过程大概需要24小时)。病理科主任赵江映就在气管镜室的显微镜下进行了现场读片。“OK,标本质量、数量合格,取到了肿瘤细胞,可以结束了”。
在多学科的合作下,一次支气管镜检查就在病人的熟睡状态中悄然完成。通过ROSE技术,改变了以前为了保证活检质量而采取的以数量换质量的取材方式。也避免了在常规集中病理制片后才发现标本不合格而采取第二次支气管镜检查的弊端。
肺病科孙小富副主任医师介绍,ROSE技术是意大利锡耶纳大学Giuseppe Marciano教授首创,是一项新型的微创技术。在中国,目前主要在各直辖市的医科大学附属医院部分开展。在西南地区开展较少,在绵阳市内绵阳市中医医院也是率先开展。