78岁患房颤 绵中医心血管病科左心耳封堵术成功施救
近日,78岁的王大爷因房颤(心房颤动)且左心房及左心耳血栓形成伴肾功能衰竭入住绵阳市中医医院心血管病科治疗。
心血管病科介入团队与放射科、超声科团队通力合作,精准发力,密切配合,为其成功施行了左心耳封堵术,老人家术后生命体征平稳,恢复良好,次日即可自行活动,经过几天的治疗后已康复出院。
王大爷因房颤发作曾反复多次入院治疗,经规范抗凝治疗后虽血栓基本消失,但因其为高龄房颤患者、卒中高危人群,主管医生袁维考虑其肾功能衰竭,长期口服药更易加重肾脏负担,且既往多次消化道出血病史,抗凝出血风险也很高。心血管病科主任刘忠贵主任医师组织科室团队综合讨论分析并与患者及家属沟通后成功为其实施了左心耳封堵术,患者术后恢复良好,最大程度预防改善了患者的卒中等风险和生活质量。
房颤是一种常见的心律失常,患病率随年龄的增加而增加,若早期不及时进行干预,不仅影响患者生活质量,严重者还可能发生血栓,导致心脏衰竭、脑卒中等并发症,因房颤时左心耳内血流非常缓慢,极易形成血栓,血栓脱落,就易引发脑中风、心梗、肾动脉栓塞、下肢动脉栓塞等病症的发生,甚至失去生命。目前预防治疗房颤除了口服抗凝药物外还可以行房颤射频消融术、左心耳封堵术等微创介入手术治疗。
左心耳封堵术适合哪些病人?
医生根据患者病情评估:如非瓣膜性病变的房颤患者,卒中高风险、有抗凝禁忌症、不愿长期口服抗凝药的患者、或正规口服抗凝药仍然发生缺血性中风等,可考虑行左心耳封堵术。因长期口服抗凝治疗会增加出血的风险,对于抗凝治疗容易出血的高危患者也是手术的适应症。
左心耳封堵术后需要注意什么?
单纯左心耳封堵术,一般术后3天即可出院,根据医嘱服药;术后一周内不提重物,勿游泳,避免盆浴,45天内勿剧烈运动,饮食宜清淡。术后45天、半年、1年复诊。
左心耳封堵术是绵阳市中医医院心血管病科近年来根据房颤诊疗规范成功开展的技术,专门针对不宜选择长期口服抗凝或不耐受的房颤患者,该手术治疗具有创伤小、恢复快、效果好的优势。目前,绵阳市中医医院房颤中心、心血管病科已成功施行上百例左心耳封堵术、房颤射频消融术及一站式手术(房颤射频消融加左心耳封堵术),为众多患者提供了优良的医疗服务。