讲述人：绵阳市中医医院妇产科主任杨敬红副主任医师

那天是3月23日，星期五，产妇小吴（化名）及爱人来到办公室找我。见到她的那一刻，心想：咦，今天不是该出院的日子吗？正纳闷，小吴双手向我献上了一面锦旗：“妙手回春医术高，视患如亲院风好”，看着这充满感激与赞美的14个字，把我的思绪又拉回到了那惊心动魄的时刻……

孕妇小吴，29岁，外省人，现居绵阳。此次妊娠是第五次了，之前有过两次自然流产和一次人工流产史，六年前曾剖宫产一男婴。这次怀孕20周时因阴道少量出血在外省当地某医院进行超声检查疑有部分胎盘早剥，住院治疗16天后好转出院；孕24周回四川后在绵阳某医院进行四维彩超又提示胎盘植入，28周后彩超再次提示中央性前置胎盘，医生给出了高危妊娠橙色预警的诊断。为了安全起见，小吴及家属开始在市级医疗机构做孕期检查，小吴来到绵阳市中医医院找到我为其做定期产检，我能感到她们对我寄予了极大的信任和希望，也不难想象之前给她诊治过的医生对她讲解了这次妊娠的极大风险后她的紧张焦虑，所以我感到责任无比重大！

3月6日，孕妇无明显诱因出现腹痛，伴有阴道少量出血，考虑先兆早产，我在门诊以“凶险性前置胎盘、G5P1孕33+6周宫内孕单活胎先兆早产、胎盘植入、胎盘早剥？瘢痕子宫、轻度贫血”收入院治疗。入院后给予了抑制宫缩、促胎肺成熟、止血、预防感染及支持治疗，病情逐渐稳定。3月12日晚七点过孕妇再次出现规律腹痛，经检查为宫缩，立即调整药物控制宫缩，继续严密观察宫缩控制情况，孕妇仍感觉腹痛明显，阴道有血性物流出，床旁胎儿监护提示3-5分钟一次宫缩，床旁彩超提示：子宫下段、子宫前壁、宫颈内口完全被胎盘覆盖、胎盘植入，且羊水过少、羊水浑浊，同时结合胎监图提示还有胎儿宫内窘迫可能！我马上向孕妇及家属交代病情危重紧急，刻不容缓，决定立即进行剖宫产终止妊娠，但取胎儿的途径必须穿透胎盘，没有别的可替代路径，这是何等风险啊！

时间就是生命，绵阳市中医医院立即启动应急预案，科主任、二级医生、助产士、手术室护士、麻醉科医生（除了二线麻醉科医生到院，麻醉科主任也到场）、新生儿科、输血科等抢救小组立即到位，做好相应的准备后，一场与死神赛跑的手术拉开帷幕：层层入腹，腹腔多处致密粘连，特别是膀胱与子宫切口处致密粘连为手术又加大难度系数。悉数分粘后切开子宫穿透胎盘，鲜血蜂拥喷出，我和助手以最快的速度取出一女活婴并立即交给台下等候的助产士、新生儿科主任及麻醉医生，马上又投入到手术中抢救止血，麻醉也立即改全麻插管……时间一秒秒过去，所有参与抢救的人员都屏住呼吸，注意力高度集中。经过两个多小时的奋力抢救，手术终于顺利结束，产妇带管转入ICU继续抗休克、抗感染、防止凝血功能障碍等治疗及监护至病情稳定，产妇于13日下午转回妇产科继续治疗。

谁料风云突变，14日晚上产妇病情突然加重，体温升高、心动过速、呼吸急促、腹胀、神差。立即请心内科刘忠贵副主任、ICU值班医生及叶剑主任等科室会诊后，结合床旁心电图、腹部彩超、血常规、凝血功能、电解质、血气分析等检查结果，考虑重度感染、凝血功能障碍、失血性贫血、低蛋白血症、腹腔内出血待排。针对这些突发情况，妇产科一边再次下发了病危通知书，专家组一边很快再次制定了救治方案并实施……，我和值班医生彻夜未眠，中间反复去床旁观察病情变化并作出相应处置，与家属不停沟通并安抚他们。经过一夜的精心救治，第二天早上产妇病情逐渐平稳，心率逐渐降至100次/分以下，腹胀缓解，体温37.4℃左右，我终于松了一口气，继续投入到当天的工作中，还有六个手术在等着我，我必须全力以赴。

资料图片：杨敬红副主任医师病房探视孕妈妈产后情况。

接下来的几天，按照计划的治疗方案，产妇一天天逐渐好转，看着日渐红润的脸色和久违的笑脸，我们妇产科全科同事心情都无比高兴。直到今天，回忆起抢救时惊心动魄的那一刻，心里还是忍不住打个颤。但我庆幸，我们妇产科是一个优秀的团队，麻醉科、手术室、输血科、新生儿科、ICU是坚强的后盾，拥有了这些，才得以为孕产妇及新生儿保驾护航！也更要感谢孕妈妈及家属的绝对信任，是她们让我感到应该强大、足够依托。

双手接过她们在出院前送来的锦旗和鲜花，更让我坚信：一切的付出都是值得的！作为医者，我们用实际行动践行了我们的誓言，并将继续做好患者的守护神！ 就像医学先驱特鲁多医生说的那样：“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰”。