“取出来了！取出来了！”，当绵阳市中医医院胃镜室医务人员将这个好消息告诉等候在门外的文文婆婆时，老人家激动不已，连声感谢的同时终于如释重负。

险：熊孩子误吞硬币出现吞咽疼痛

前不久，4岁的文文因玩耍时误吞下一枚一元的硬币后出现哽噎、吞咽疼痛，婆婆发现后立即让其吃面包等食物，试图通过咽下食物的方法缓解食道梗阻症状，但观察数天后大便里仍未见硬币排出来。文文的爸妈都在外地打工，婆婆心急如焚，她通过四处打听，最后将孙女送到绵阳市中医医院脾胃病科（消化内科）求助。

难：硬币光滑不易取出 直径较大困难重重

脾胃病科（消化内科）主任王黎明主任医师在经过仔细询问并结合相关检查后，确定硬币还在孩子胃内。由于因孩子年龄小，配合困难，王黎明主任遂与麻醉科副主任杨蕾副主任医师会诊，为其制定了治疗方案：在全麻气管插管下取出异物，这样才能避免患儿在取物操作中发生窒息的危险。

经过麻醉科与胃肠镜室医护人员的周密准备，手术很快开始。当王黎明主任医师熟练地将胃镜伸入患儿胃内，一眼就发现“躺”在胃窦“安然不动”的硬币，1元字样赫然醒目，颜色已经变黑。虽然王主任已多次经历“囊中探物”为不少患者取出过各种异物，包括嵌顿在食管壁的枣核，但此时硬币已被黏液“包围”，表面光滑，要使用夹子夹取非常困难。1元硬币直径为62.5px，而一个四岁孩子的食道直径约在50px左右，所以即使用夹子将硬币夹了起来，通过食管时还可能造成患儿食管壁的二次损伤甚至划破食管导致大出血……这些因素一点点积累起来无疑增加了医生取物的难度。好在麻醉非常成功，孩子生命体征平稳、胃镜护士配合默契，王主任小心翼翼操作，透明帽、鳄鱼钳等各种工具齐“上阵”，在大家的通力配合下终于将硬币取出。现场的医务人员在看到硬币取出来的那一刻就好比排除了一枚定时炸弹，所有人都松了一口气。

注：注意防范 加强监管 避免造成食管异物

据了解，食道、胃内异物的情况通常容易发生在孩子身上，因小孩子喜欢将物品含在口中玩耍，比如玻璃弹珠、硬币、纽扣、微型电池、别针、塑料盖、枣核甚至玻璃等，但小孩非常容易将这些东西误吞而造成食管异物。食管异物可使局部食管黏膜损伤，小的异物仅造成食管黏膜的擦伤或形成小的限局性血肿及糜烂，一般不会引起太严重的后果。较大而尖锐的异物则可刺破食管全层，甚至造成食管穿孔，如穿透食管壁，累及主动脉壁，可发生主动脉食管瘘，引起致命性大出血而死亡。但食管异物也是完全可以预防的，所以王黎明主任医师在此建议家长们一定要注意防范，加强监管，具体包括以下方面：

1、3岁以下的小儿臼齿尚未萌出者，不应给以花生、瓜子、豆类及其他带核的食物；

2、不选择有“危险”的玩具给小儿，对于幼儿可能吸入或吞下的物品，均不应作为玩具；

3、在小儿进食时不要乱跑乱跳，以免跌倒时将异物吞入；

4、进食时不可惊吓、逗乐或责骂，以免大哭、大笑而误吞；

5、教育儿童要改掉口含笔帽、哨及小玩具等坏习惯。

除此之外，王黎明主任医师还提醒，如遇食管异物，不要盲目采取不科学的措施，应及时到正规医院进行专业处理。