中西医出招 打赢“保胃战”
消化系统是人体重要的器官,特别是肠胃,是我们吸收、消化营养成分的重要通道,只有拥有良好的肠胃,我们的身体才能健康。一旦肠胃出现了问题,各种疾患便会悄然来袭,百病丛生。因此,在日常生活中,我们必须要注意调理好自己的肠胃,确保身体健康之本。
治疗胃肠疾病 中医优势突出
正值壮年的老吴,平素身体健康。近来不知为何老是拉肚子,还伴有腹痛。起初,他自己去药店买些消炎药吃。可1个月过去了,病情并没有好转,随后去医院检查发现,老吴的结肠内有大量糜烂、溃疡性病变!最终被确诊为溃疡性结肠炎。老吴很疑惑,只不过是小小的腹泻,怎么会得上这个病?
第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、四川省第二届十大名中医、绵阳市中医医院脾胃病科李培主任医师介绍,溃疡性结肠炎是一种多病因引起的肠道慢性及复发性炎症,病程漫长,常反复发作。病变局限于大肠黏膜及黏膜下层,多位于乙状结肠和直肠,也可延伸至降结肠,甚至整个结肠。反复发作的腹泻、黏液脓血便及腹痛是该病的主要表现。
对于该病的治疗,李培主任医师表示,可采用口服加外治的方法。口服药如翁榆合剂,这是绵阳市中医医院的院内制剂,也是李培主任医师的科研方剂。翁榆合剂主要由白头翁、地榆等十多味中草药构成,功在清热燥湿,理气活血。外治方法比如中药灌肠、针灸治疗等。对于那些不耐受西药治疗的患者,上述方法为他们的健康打开了一扇新的大门。
据了解,绵阳市中医医院脾胃病科是国家临床(中医)重点专科,对于脾胃病的中医药治疗除了采用针刺、火罐、温灸等特色疗法外,还辨证使用“调中平胃合剂”、“翁榆合剂”、“二白胶囊”等多种专科院内制剂。同时,还使用胰腺炎专用中药塌渍方,脾胃病止痛散结方和穴位贴敷方等外治法治疗系列胃肠疾病,疗效显著,中医优势突出。
缓解胆道梗阻 ERCP显身手
81岁高龄的患者庞大爷数月前因上腹疼痛在多家医院诊断为“胰头恶性肿瘤伴有肝内转移”。由于年龄大、身体素质差且肿瘤已转移,失去了手术治疗的最佳时机,于是庞大爷一家来到绵阳市中医医院寻求治疗。
随着肿瘤病情不断发展,他的皮肤、巩膜出现发黄,全身皮肤瘙痒,肝功能检查提示其肝酶及胆红素明显超标,意味着黄疸的出现。绵阳市中医医院脾胃病科(消化科)主任王黎明主任医师强调,如不及时处理黄疸,患者的肝脏损害将迅速加重并导致多器官功能损害,最终加剧病情恶化。
结合患者实际情况,科室为其制定了微创引流方式——ERCP胆道支架置入术。在征得患者及家属同意后,由张鹏飞主治医师为庞大爷实施了手术。当支架被成功安置进胆道后,大量黑褐色的淤积胆汁从支架涌出到肠道,在场的医务人员和患者家属都松了一口气。
王黎明主任表示,ERCP胆道支架植入术具有不开刀、创伤小等特点,适用于缓解胆道良/恶性梗阻,包括胆囊癌、胰头癌、胆管癌等导致的胆道梗阻等。由于此类患者出现症状或诊断明确时大多已为晚期,根治性手术切除率仅为10%—15%。因此,解除胆道梗阻、缓解黄疸等症状是大多数罹患胆胰系统恶性肿瘤导致胆道梗阻病人的主要治疗手段之一。
明确病变性质 超声内镜解忧
有的人一摸到自己的胃部有包块,就怀疑是胃癌,便陷入恐慌。其实,胃部有包块不一定就是胃癌。日前,一名中年女性心急如焚地来到绵阳市中医医院内镜中心,声称他老公胃内有一个大包块,怀疑是恶性肿瘤,一家人急成了“热锅上的蚂蚁”……
绵阳市中医医院脾胃病科主治医师李琳经过了解得知,患者因胃痛在其他医院行胃镜检查发现胃底有一鹌鹑蛋大小包块明显凸向胃腔,因该院无法活检明确包块性质故不能做进一步治疗,当务之急是要明确包块性质,方可为下一步治疗提供依据。在患者及家属的同意下,李琳主治医师综合评估了患者情况后马上为其进行了气管插管全麻下无痛超声内镜检查。报告提示胃底粘膜下实性团块为脂肪瘤,系良性肿瘤。因患者本人强烈要求,王黎明主任又为其在胃镜下行粘膜下肿瘤剥离术(ESD),家里人多日来紧锁的眉头终于舒展开来……
绵阳市中医医院于2015年在全市公立医院中率先开展超声内镜检查技术。王黎明主任介绍,超声内镜(EUS)是将内镜和超声相结合的消化道检查技术,将微型高频超声探头安置在内镜顶端插入体腔后,在内镜直接观察消化道黏膜病变的同时行实时扫描,可获得胃肠道层次结构的组织学特征及周围邻近脏器的超声图像。该技术主要针对消化道隆起性病变、糜烂溃疡病变进行辅助诊断,以指导后续治疗。而内镜黏膜下剥离术(ESD)是在超声内镜确诊后,对消化道黏膜以及黏膜下病变具有整块切除、便于病理学评估、复发率低、患者痛苦少、恢复快等优点。ESD、EUS、ERCP三者被统称为“三E技术”,对消化系统疑难疾病的诊治起着重要作用。
作为国家临床重点专科,绵阳市中医医院脾胃病科立足绵阳,辐射周边,在充分发挥传统中医药优势的基础上,积极开展先进的现代化诊疗技术,通过过硬的技术和良好的人文关怀,赢得社会的认可和病员的信赖,以更新的理念、更新的技术服务于民,造福百姓。