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胃部包块不明了 超声内镜可解忧

发布时间:2017-05-06 08:51:19 本文来源:      

有的人在自己的胃部摸到包块,甚至只是痛一下,就怀疑是胃癌,便陷入忧虑之中。其实,胃部有包块不一定就是胃癌。近日,绵阳市中医医院脾胃病科(消化科)就收到了这样一例患者,所幸医生通过超声内镜检查技术为他明确了诊断,也帮他去除了心病。

前不久,一名中年女性心急如焚地来到绵阳市中医医院脾胃病科(消化科)内镜室,声称他老公胃内有一个大包块,怀疑是恶性肿瘤。由于老公是家里的顶梁柱,如果患重病,整个家也就垮了……接诊的王黎明主任医师经过与患者仔细询问后得知,患者因胃痛在其他医院进行胃镜检查发现胃底有一鹌鹑蛋大小包块明显凸向胃腔,因该院无法活检明确包块性质,所以也就不能进一步治疗。为此,家里人都忧心忡忡,到处求医,最终来到绵阳市中医医院。

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脾胃病科(消化科)王黎明主任医师在内镜室为患者检查(资料图片)


  得知这一情况,脾胃病科(消化科)主任王黎明主任医师告诉该患者,当务之急是要明确包块性质,方可为下一步治疗提供依据,超声内镜检查技术便可解决这一问题。他向患者及家属介绍,超声内镜(EUS)是将内镜和超声相结合的消化道检查技术,将微型高频超声探头安置在内镜顶端,当内镜插入体腔后,在内镜直接观察消化道黏膜病变的同时,利用内镜下的超声进行实时扫描,可以获得胃肠道的层次结构的组织学特征及周围邻近脏器的超声图像。该技术主要针对消化道隆起性病变、糜烂溃疡病变进行辅助诊断,以指导后续治疗。

随即,在患者及家属的同意下,王黎明主任医师立刻联系麻醉科,综合评估了患者情况后马上为其进行了气管插管全麻下无痛超声内镜检查。当检查报告交到患者手中时,家里人多日来紧锁的眉头终于舒展开来。原来报告提示胃底粘膜下实性团块为脂肪瘤,系良性肿瘤,并且医生建议随访观察,不做特殊处理。

王黎明主任介绍,绵阳市中医医院于2015年在全市公立医院中率先开展超声内镜检查技术,截止目前已检查患者近600例,其中发现恶性肿瘤30余例,良性肿瘤160余例(包括间质瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤、纤维瘤等等),其他还有异位胰腺、息肉、腔外肝脾压迫、炎性增生、囊肿等病种达30余种。

同时,王黎明主任还强调,并不是所有人都适合做超声内镜检查,如有严重心肺疾患、脑卒中急性期患者、上消化道大出血处于休克等危重状态者等都属于该项技术的绝对禁忌,并且他提醒有消化道症状的患者首选还是应先做普通胃肠镜检查,筛查消化道病变。待发现有消化道隆起性病变或糜烂、溃疡病变需要进一步明确病变性质时再进行超声内镜检查,这样能为临床医生更有针对性地对病变进行观察判别,提高治疗效率。